近日,淮安市第五人民医院心脏大血管中心包磊博士团队在患者术中发生主动脉夹层破裂情况下,成功将 70岁的高老爹从致命的危机中挽救回来。这场与死神的赛跑,展现了多学科协作的医疗力量。
2025年4月28日下午17时,高老爹正在家里休息,突发撕裂般的剧烈胸痛,瞬间冷汗淋漓、呕吐、面色苍白。家人紧急拨打120送往市五院,左侧桡动脉搏动微弱、双侧血压差达40mmhg……10分钟内完成增强CT血管成像(CTA)检查,影像显示:升主动脉内膜撕裂,夹层累及全主动脉及头臂干(DeBakey I型),中量血性心包积液(提示濒临破裂),确定“血管炸弹”A型主动脉夹层。它就像潜藏在患者身体内的一颗不定时炸弹,一旦破裂就会像决堤的洪水一样,患者顷刻间死亡,只需几分钟,唯有紧急开胸手术才能挽回一线生机。
危急时刻,心脏外科、麻醉科、体外循环团队、输血科迅速确定手术方案,明确立即实施“升主动脉+全弓置换+支架象鼻术”。 这台手术难度极大,患者主动脉夹层撕裂严重,累及范围广,手术风险极大,心脏大血管中心团队全身心投入“拆弹行动”,在完成股动脉暴露以及主动脉弓上三分支血管游离后,患者出现心率慢、血压急剧下降,术中食道超声提示左室腔空虚,考虑夹层破裂,团队在2分钟内迅速建立体外循环,让病人转危为安。经过6小时的紧张手术,成功完成血管置换,将高老爹从死亡边缘拉回。术后,高老爹被安全送回心脏大血管中心ICU予以密切观察和精心护理,在医护人员的悉心照料下,患者术后6小时完全苏醒,生命体征平稳。
近年来,市五院已成功开展心脏换瓣手术、左心辅助装置植入术、TAVR手术、主动脉夹层以及结构性心脏病介入手术等心脏手术近400例,其中包括主动脉夹层手术54例。
“让急危重症患者在淮阴就能获得及时救治,避免长途奔波延误病情,是我们团队的使命;积极构建“南高州,中淮阴,北东阿”县域心脏外科新格局,是我们坚持不懈的目标。” 包磊博士表示。