二尖瓣重度反流若未及时有效治疗，患者一年内死亡率可达 57%。3月28日，淮安市第五人民医院心内2科雍辉主任团队，联合麻醉科、超声医学科、心脏大血管外科等多学科，成功为一名72岁的重度二尖瓣反流患者实施了淮安地区首例 MitraClip™ 经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER），为高龄重症患者重启“心”希望，更填补了淮安地区该领域的技术空白！

挑战：高龄重症，“心门”受损陷绝境

为保障手术万无一失，院部术前组织多学科专家反复研讨，制定了详尽的个性化手术方案。手术全程在经食道超声（TEE）与 DSA 影像精准引导下规范开展，从患者右侧股静脉穿刺入路，顺利完成房间隔穿刺、导引导管置入、MitraClip™输送系统操作等关键步骤；精准应对患者心脏转位、超声切面获取难度大等问题；先后置入两枚 XTR 夹子。仅用时2小时，患者二尖瓣反流便由“重度”降至“轻度”，二尖瓣平均跨瓣压差仅1mmHg，手术效果堪称理想。

破局：精准“夹合”，2小时逆转“心”危机

本次接受手术的患者是一位72岁女性，因反复胸闷气喘、活动后呼吸困难入院，日常活动严重受限。入院检查发现，患者合并高血压、房颤等多种基础疾病，心脏彩超提示其为功能性二尖瓣重度反流，左心明显增大，二尖瓣2区反流显著、前后叶对合不良，心脏功能受损严重。

对于这类高龄且基础病多的患者，传统外科开胸手术创伤大、风险高。淮安五院心血管内科团队经过反复评估，最终确定创伤小、恢复快、无需开胸和体外循环，仅经股静脉入路即可完成的 MitraClip™ 微创修复术作为最佳治疗方案

新生：术后速愈，微创技术显神威

依托MitraClip™手术的微创优势，患者术毕即刻拔除气管插管，生命体征平稳，且未出现任何并发症。术后第一天，患者胸闷气喘症状明显缓解，可自主床上活动；术后第二天顺利下床，饮食、睡眠恢复正常；心脏彩超复查显示二尖瓣反流维持轻度，心脏功能显著改善，各项指标恢复正常，目前患者恢复良好，拟于近日康复出院。

此次淮安地区首例MitraClip™手术的成功开展，充分彰显了我院心血管内科在结构性心脏病介入治疗领域的专业技术实力，以及多学科团队高效协同的综合诊疗能力。未来，我院心血管内科将继续深耕冠脉介入、心律失常射频消融、心脏结构性疾病介入等前沿技术，积极引入国际先进的诊疗理念与器械技术，致力于为患者提供优质、高效的诊疗服务，争取让更多“心”希望，在家门口绽放。